Примерно 50% смертности в России приходится
на сердечно-сосудистые заболевания, в основном на ишемическую
болезнь сердца (ИБС), которое определяется как поражение миокарда,
обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее
в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и
метаболическими потребностями сердечной мышцы. В основе ИБС
стенозирующий атеросклероз и тромбоз.
1. Стандарты обследования
В лабораторных исследованиях для диагностики и
лечения ИБС акцент делается на определение показателей липидного
(жирового) обмена-холестерин (ХС), ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП,
триглицериды и свертывающей системы крови (протромбин,
фибриноген, АЧТВ, МНО и др.). Золотым стандартом в диагностике
ИБС является электрокардиографическое (ЭКГ) исследование,
которое позволяет выявить ишемические изменения (связанные с
уменьшением кровобращения в миокарде), инфаркт миокарда, блокады
сердца ( блокады ножек пучка Гиса, атрио-вентрикулярные блокады
и др.), аритмии (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия,
мерцательная аритмия и др.).
2. УЗИ сердца (ЭХО-кардиография)-
дает возможность определить размеры полостей
сердца, степень гипертрофии (увеличение) левого желудочка,
оценить клапанный аппарат сердца ( митральный, аортальный
трехстворчатый клапаны), выявить уменьшение сократительной
способности миокарда. Для уточнения диагноза и оценки
эффективности лечения врачом-кардиологом могут быть назначены
велоэргометрия, тредмил, холтеровское мониторирование. В
условиях стационара выполняется коронарная ангиография ( с целью
выявления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях
сердца). При ИБС коронарный атеросклероз ( в одной или
нескольких артерий) выявляется в 85-90% случаев.
При диагностики гипертонической болезни
врачу-кардиологу нередко приходится проводить дифференциальный
(отличительный) диагноз с различными симптоматическими
гипертониями (при болезнях почек-пиелонефрит, гломерулонефрит),
пороках сердца (стеноз аорты, недостаточность аортального
клапана и др.), заболеваниях надпочечников ( феохромоцитома,
синдром Кона), щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и
др.
3. Лечение сердечно-сосудистых
заболеваний
требует большого усилия как со стороны врача
так и пациента. Особенно сложно приходится с коррекцией факторов
риска-курение, ожирение, сахарный диабет, увеличение в крови
холестерина, низкая физическая активность, артериальная
гипертензия. Высококвалифицированные врачи нашей медицинской
фирмы «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ» ( кандидаты медицинских наук,
врачи высшей категории) не только проводят лечение, но и
осуществляют диспансерное наблюдение, анализы на дому, профилактику в
соответствии со стандартами качества, а также вызов кардиолога на дом.
|